Токсикоз

Токсикоз (toxicosis; от греческого - яд) - период генерализованной, преимущественно неспецифической реакции организма при острых заболеваниях у детей раннего возраста с преобладанием неврологических расстройств, недостаточности периферического кровотока и обменных нарушений.

Причины токсикоза

Токсикоз полиэтиологичен, вызывается респираторными вирусами, бактериями - протеем, синегнойной палочкой, сальмонеллами, ассоциациями вирусов и бактерий и др. В основе патогенеза - воспалительная реакция в сенсибилизированном организме, ведущая роль в которой принадлежит патологическим изменениям метаболизма, терминального сосудистого русла и в центральной нервной системе.

Симптомы токсикоза

Выделяют два периода инфекционного токсикоза: 1-й период - без ведущей органной симптоматики; 2-й - период локализации патологического процесса. Различают несколько клинических вариантов токсикоза: нейротоксикоз (токсикоз с энцефалическим синдромом); острая коронарная недостаточность (гипермотильный токсикоз Кишша); токсикоз с острой надпочечниковой недостаточностью (синдром Уотерхауса-Фридериксена); острая токсическая энцефалопатия с жировой дегенерацией печени (синдром Рея); кишечный токсикоз (токсикоз с обезвоживанием организма); токсикоз с острой почечной недостаточностью (синдром Гассера).

Диагноз токсикоза основывается на результатах клинического обследования и оценке лабораторных критериев токсемии.

Лечение токсикоза

Дезинтоксикационная терапия, инфузионная терапия с учётом периода токсикоза; глюко- кортикостероиды; антипротеиназы (гордокс, контрикал); стабилизаторы клеточных мембран; патогенетическая терапия: нейровегетативная блокада - антигистаминные средства (дипразин, димедрол и др.); нейролептики, седативные средства (по показаниям); нормализация тонуса периферических сосудов (папаверина гидрохлорид, дибазол, эуфиллин, пентамин и др.); профилактика и терапия диссеминированного внутрисосудистого свёртывания синдрома; методы внепочечной дезинтоксикации (гемосорбция, плазмоферез и др.).