Ринит. Причины, симптомы и лечение ринита.
Rhinitis; от греческого - нос.
Ринит - воспаление слизистой оболочки полости носа. Различают ринит инфекционной и неинфекционной природы; самостоятельными формами являются ринит вазомоторный и ринит аллергический.
Содержание
Причины ринита
Ринит инфекционный вызывают вирусы или патогенная бактериальная флора; возникает при различных инфекционных болезнях (гриппе, кори, скарлатине, гонорее, риновирусной инфекции, аденовирусных инфекциях и др.). Неинфекционный ринит возникает в ответ на воздействие различных раздражителей (химических, механических, термических). Причиной аллергических ринитов является воздействие на слизистые носа аллергенов различной природы (бытовых, грибковых, раститель-ных, животного происхождения, пищевых, бактериальных и др.). Вазомоторный ринит наблюдается преимущественно у лиц с расстройствами функций венозной нервной системы.
Патогенез
Ринит возникает в ответ на попадание на сли-зистую носа повреждающих агентов. Патологические изменения выражаются катаральными явлениями, в том числе отёчностью тканей, при хроническом рините - дистрофическими изменениями слизистой оболочки носа. В основе аллергического ринита лежат реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа.
Симптомы ринита
У больных поражаются, как правило, обе половины полости носа. В начальной стадии заболевания отмечаются чувство напряжения, сухость и зуд в полости носа, сопровождающиеся чиханием и слезотечением. Через 1-2 дня появляются жидкие прозрачные выделения из носа, иногда очень обильные; затрудняется дыхание, отмечаются гнусавость, снижение обоняния. Через несколько дней наступает разрешение воспалительного процесса: выделения становятся густыми, слизисто-гнойными, количество их уменьшается, улучшается носовое дыхание. Для больных аллергическим ринитом типичны утренние приступы насморка, в процесс могут вовлекаться барабанные перепонки, наблюдается дисфункция евстахиевой трубы. Заболевание может носить сезонный (при пыльцевой аллергии) и круглогодичный характер. У некоторых больных формируются полипы в носу; у детей ринит аллергический часто осложняется отитом, синуситом. У новорождённых, особенно недоношенных, и у грудных детей ринит протекает, как правило, тяжело, с повышением температуры, нарушением общего состояния, сна, сосания. Заболевание сопровождается обилием слизистого и слизисто-гнойного отделяемого. Процесс одновременно распространяется на полость носа, носоглотки, гортань (ринофарингит). Больной ребёнок быстро устаёт, теряет в массе, иногда возникают судороги.
Дигноз
Диагноз ринита устанавливается на основании клинической картины. Для выяснения этиологии заболевания используют данныe вирусологических методов диагностики (см. Вирусных инфекций диагностика), микробиологических методов диагностики, аллергических диагностических проб, аллерго-логического и эпидемиологического анамнеза. Дифференцируют ринит с озеной, сифилисом.
Лечение ринита
Лечение острого ринита у детей направлено прежде всего на восстановление носового дыхания: по 2 капли в нос раствора адреналина (1:10000) или 1%-ного раствора эфедрина с последующим вливанием по 4 капли 1%-ного раствора колларгола или протаргола. Вход в носовую полость рекомендуется смазывать вазелином или детским кремом. При хроническом рините лечение симптоматическое, направлено на устранение сухости и корок в носу. При вазомоторном и аллергическом рините - гипосенсибилизация, физиотерапев-тические процедуры, устранение контакта с аллергеном, успокаивающие средства. При аллергическом рините про-тивопоказаны сосудосуживающие средства (эфедрин, санорин и др.).
Профилактика ринита
Санация полости носа, рта и глотки, устранение искривления носовой перегородки, аденоидов, нормализация функций венозной нервной системы, общее закаливание организма.
Читайте также: Бронхит, Бронхиолит, Плеврит